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O que é o efeito de comitiva?

O que é o efeito de comitiva?

A cannabis contém muitos compostos bioactivos, como os canabinóides e os terpenos, que têm potenciais efeitos terapêuticos. O efeito de comitiva é a teoria de que os compostos da canábis funcionam melhor em conjunto do que separadamente. Isto significa que a interação de fitocanabinóides, terpenos e outros compostos pode aumentar ou complementar os efeitos.

Podem encontrar-se interacções sinérgicas entre diferentes canabinóides ("intra-entourage") e entre canabinóides e terpenos ("inter-entourage").

A teoria do efeito de comitiva foi proposta pela primeira vez em 1998 pelos professores Raphael Mechoulam e Shimon Ben-Shabat. Observaram que um certo número de metabolitos aparentemente "inactivos" e de moléculas relacionadas aumentam significativamente a atividade dos canabinóides endógenos, a anandamida e o 2-araquidonoilglicerol, que fazem parte do sistema endocanabinóide (ECS).

 

Infografia sobre o que é o efeito de comitiva, como funcionam os terpenos, os flavonóides e os canabinóides como o CBD e o THC

A importância dos terpenos e dos terpenóides

O trabalho de Mechoulam e Ben-Shabat foi seguido pelo médico e cientista americano Ethan Russo, que publicou dezenas de estudos sobre o efeito de comitiva e alargou as suas observações aos terpenos e terpenóides. Estes constituintes do óleo essencial da canábis não só medeiam a fragrância das flores, como também têm algumas capacidades terapêuticas, quer por si só, quer como agentes coactivadores que aumentam a atividade benéfica dos fitocanabinóides nos seres humanos. Um exemplo é o alfa-pineno - se houver uma quantidade suficiente deste terpeno na canábis, pode bloquear um dos efeitos adversos do THC - a deterioração da memória a curto prazo. Os défices cognitivos e de memória induzidos pelo THC também podem ser eliminados pelo canabinóide CBD.

Acontece que não só os canabinóides, mas também outros metabolitos secundários da canábis, como os terpenos, alcalóides, flavonóides, ácidos fenólicos, lignanas e saponinas, têm propriedades ansiolíticas. Por exemplo, os terpenos limoneno, pineno e linalol têm efeitos farmacológicos que melhoram o humor. O cariofileno, o linalol e o mirceno podem ajudar a aliviar os sintomas de certas afecções, como a dor ou a ansiedade, e a melhorar o sono.

Estudos que apoiam o efeito de acompanhamento

E o que é que a investigação descobriu sobre o efeito de comitiva? Num ensaio controlado e aleatório de extractos de cannabis oromucosos em pacientes com dor intratável, o extrato com predominância de THC não fez grande diferença em comparação com o placebo, enquanto o extrato de planta inteira contendo THC e CBD provou ser estatisticamente significativamente melhor do que o placebo e o extrato com predominância de THC.

Um estudo de várias culturas de células humanas de cancro da mama mostrou que o extrato de cannabis contendo THC e pequenas quantidades de canabigerol (CBG) e ácido tetrahidrocanabinol (THCA) é mais eficaz do que o THC puro.

Os resultados de uma meta-análise de 11 estudos sobre uma amostra de 670 pacientes com formas graves de epilepsia, como as síndromes de Dravet e de Lennox-Gastaut, mostram que 71% dos pacientes melhoraram quando tomaram extractos de canábis (e outros compostos vegetais) dominados pelo CBD, em comparação com 36% que tomaram CBD puro (purificado). Em termos de taxa de redução da frequência das crises, esta foi estatisticamente igual em ambos os casos (50%), mas as doses médias diárias dos extractos diferiram consideravelmente - enquanto a dose diária de CBD purificado foi de 27,1 mg/kg, para os extractos ricos em CBD apenas 6,1 mg/kg foram suficientes. Aparentemente, a dose mais baixa foi suficiente precisamente devido ao benefício sinérgico dos outros conjugados no extrato. Além disso, a incidência de efeitos adversos ligeiros e graves foi mais elevada nos doentes que tomaram CBD purificado do que nos que tomaram o extrato de planta rico em CBD.

Estas observações apoiam a hipótese de uma maior eficácia dos extractos de canábis que combinam vários constituintes anticonvulsivos, como o CBD, o THC, o THCA, o THCV, o CBDV, o linalol e o cariofileno.

Qual é a relação entre o CBD e o efeito de comitiva?

Com base na informação acima mencionada, parece que o produto ideal contém todo o espetro de compostos da canábis, que são terpenos, flavonóides e outros fitocompostos, para além dos canabinóides. No caso do CBD, trata-se de óleos e gotas de espetro total que contêm todas as substâncias activas, incluindo o canabinóide THC, nas quantidades legalmente permitidas (até 0,3 % na UE, até 1 % na República Checa).

Se, por alguma razão, quiser evitar completamente o THC e, ainda assim, beneficiar dos efeitos sinérgicos, escolha um óleo CBD de largo espetro que contenha uma série de canabinóides e terpenos menores, mas sem qualquer vestígio de THC.

Por outro lado, não espere um efeito de acompanhamento com o isolado de CBD. O isolado de CBD é a forma mais pura de CBD, não contém terpenos ou quaisquer outros fitonutrientes. O isolado tem um prazo de validade mais longo e é mais barato de produzir, mas não tem os mesmos efeitos que os produtos de espetro total ou de espetro alargado.

 

Infografia que mostra as diferenças entre produtos de espetro total e de espetro alargado

Conclusão

O efeito de comitiva tem sido estudado no contexto do tratamento de várias doenças e perturbações, incluindo a dor crónica, a inflamação, a epilepsia, a ansiedade e a depressão. Os estudos sugerem que as combinações de diferentes canabinóides e terpenos podem conduzir a melhores resultados em comparação com os compostos isolados. No entanto, esta é apenas uma teoria apoiada por alguns estudos.

Nem todos os estudos produziram resultados conclusivos, razão pela qual alguns questionam o efeito do acompanhamento. Embora os benefícios dos produtos com CBD de espetro total tenham sido confirmados pelos próprios utilizadores, será necessária mais investigação para compreender plenamente o efeito do acompanhamento.

 

Autor: Buds for Buddies

 

Fontes:

 

Foto: Shutterstock

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