Powered by Smartsupp

Co je efekt doprovodu (entourage effect)?

Co je efekt doprovodu?

Konopí obsahuje mnoho bioaktivních látek, jako jsou kanabinoidy a terpeny, které mají potenciální terapeutický účinek. Efekt doprovodu (entourage effect) je teorie, podle níž sloučeniny z konopí působí lépe společně než každá zvlášť. To znamená, že vzájemné působení fytokanabinoidů, terpenů a dalších sloučenin může zesílit či doplnit účinky. 

Synergické interakce lze nalézt mezi různými kanabinoidy („intra-entourage“) a mezi kanabinoidy a terpeny („inter-entourage“). 

S teorií efektu doprovodu poprvé přišli v roce 1998 přišli profesoři Raphael Mechoulam a Shimon Ben-Shabat. Zaznamenali totiž, že řada zdánlivě „neaktivních“ metabolitů a příbuzných molekul výrazně zvyšuje aktivitu endogenních kanabinoidů, anandamidu a 2-arachidonoylglycerolu, které jsou součástí endokanabinoidního systému (ECS). 

Význam terpenů a terpenoidů

Na práci Mechoulama a Ben-Shabata navázal americký lékař a vědec Ethan Russo, který publikoval desítky studií o efektu doprovodu a svá pozorování rozšířil také na terpeny a terpenoidy. Tyto esenciální olejové složky konopí nejen zprostředkovávají vůni květů, ale mají také některé terapeutické schopnosti buď samy o sobě, nebo jako koaktivační látky, které zvyšují příznivou aktivitu fytokanabinoidů na člověka. Příkladem je alfa-pinen – pokud je v konopí dostatečného množství tohoto terpenu, může blokovat jeden z neblahých účinků THC – zhoršení krátkodobé paměti. Kognitivní a paměťové deficity vyvolané THC lze také eliminovat kanabinoidem CBD. 

Ukazuje se, že nejen kanabinoidy, ale také další sekundární metabolity konopí, jako jsou právě terpeny, alkaloidy, flavonoidy, fenolové kyseliny, lignany a saponiny vykazují anxiolytické vlastnosti. Například terpeny limonen, pinen a linalool mají farmakologické účinky, které zlepšují náladu. Karyofylen, linalool a myrcen zase mohou pomoci se symptomy některých onemocnění, například s bolestí či úzkostí a napomoci k lepšímu spánku.

 

Infografika, co je doprovodný efekt, jak fungují terpeny, flavonoidy a kanabinoidy, jako je CBD a THC

Studie, které podporují efekt doprovodu

A co zjistily výzkumy o efektu doprovodu? V randomizované kontrolované studii oromukosálních konopných extraktů u pacientů s neztišitelnou bolestí extrakt s převahou THC nezpůsobil velký rozdíl oproti placebu, zatímco extrakt z celé rostliny s obsahem THC i CBD se ukázal významně statisticky lepší než placebo i než extrakt s dominantním THC.

Studie několika lidských buněčných kultur karcinomu prsu prokázala, že extrakt konopí s obsahem THC a malého množství kanabigerolu (CBG) a tetrahydrokanabinolové kyseliny (THCA) je účinnější než čisté THC.

Z výsledků metaanalýzy 11 studií na vzorku 670 pacientů s těžkými formami epilepsie, jako je Dravetův a Lennox-Gastautův syndrom, vyplynulo, že stav 71 % pacientů se zlepšil při užívání konopných extraktů s převahou CBD (a dalších rostlinných sloučenin) oproti 36 % užívajících čisté (purifikované) CBD. Co se týče míry snížení frekvence záchvatů, ta byla v obou případech statisticky stejná (50%), avšak průměrné denní dávky extraktů se značně lišily – zatímco u purifikovaného CBD byla denní dávka 27,1 mg/kg, u extraktů bohatých na CBD stačilo pouze 6,1 mg/kg. Zdá se, nižší dávka byla dostačující právě díky synergickému přínosu dalších doprovodných látek v extraktu. Kromě toho byl výskyt mírných a závažných nežádoucích účinků vyšší u pacientů s purifikovaným CBD než u pacientů užívajících rostlinný extrakt s vysokým obsahem CBD. 

Tato pozorování podporují hypotézu o větší účinnosti extraktů z konopí kombinujících více antikonvulzivních složek, jako jsou CBD, THC, THCA, THCV, CBDV, linalool a karyofylen.

Jaká je souvislost mezi CBD a efektem doprovodu?

Na základě informací zmíněných výše se zdá, že ideální produkt obsahuje celé spektrum sloučenin z konopí, což jsou vedle kanabinoidů také terpeny, flavonoidy a ostatní fytosloučeniny. V případě CBD jsou to plnospektrální oleje a kapky, které obsahují všechny účinné látky, včetně kanabinoidu THC v zákonem povoleném množství (v EU do 0,3 %, v ČR do 1 %).

Pokud se z nějakého důvodu chcete zcela vyhnout THC a přesto těžit ze synergických účinků, vyberte si širokospektrální CBD olej, který obsahuje řadu minoritních kanabinoidů a terpenů, ale ani stopu THC.

Efekt doprovodu naopak neočekávejte u CBD izolátu. CBD izolát je nejčistší forma CBD, neobsahuje terpeny ani žádné další fytosloučeniny. Izolát má delší dobu trvanlivosti a jeho výroba je levnější, avšak nemá stejné účinky jako plnospektrální či širokospektrální produkty.

 

Infografika zobrazující rozdíly mezi plnospektrálními a širokospektrálními produkty

Závěr

Efekt doprovodu (entourage effect) byl zkoumán v kontextu léčby různých onemocnění a poruch, včetně chronické bolesti, zánětu, epilepsie, úzkosti a deprese. Studie naznačují, že kombinace různých kanabinoidů a terpenů může vést k lepším výsledkům v porovnání s izolovanými sloučeninami. Zatím se však stále jedná jen o teorii podpořenou několika málo výzkumy. 

Zdaleka ne všechny studie přinesly přesvědčivé výsledky, proto někteří efekt doprovodu zpochybňují. Přínosy plnospektrálních CBD produktů sice potvrzují sami uživatelé, k úplnému pochopení efektu doprovodu však bude zapotřebí provést další výzkumy.

 

Autor: Michaela Mádlová

 

Zdroje:

 

Foto: Shutterstock

„Veškeré informace uvedené na této webové stránce, jakož i informace, které jsou prostřednictvím této webové stránky poskytovány, slouží pouze ke vzdělávacím účelům. Žádná z informací zde uvedených není určena jako náhrada lékařské diagnózy a nelze takovou informaci považovat za lékařskou radu či doporučenou léčbu. Tato webová stránka nepodporuje, neschvaluje ani neobhajuje dovolené či nedovolené užívání omamných či psychotropních látek či páchání jiné nezákonné činnosti. Další informace naleznete v našem Prohlášení o odpovědnosti.“